迟发性运动障碍（TD）是由长期使用多巴胺受体阻滞剂（DRBAs，即抗精神病药物）引发的运动障碍，其特征性表现为重复刻板的不自主运动，常见于面部及口周区域。舞蹈症虽也可累及面部及口腔，但通常不局限于这些部位。相较于TD，舞蹈样运动的模式化程度较低、速度更快且更具不可预测性。
具体症状
更具体的TD症状可能包括咀嚼运动、伸舌、咂嘴、做鬼脸和/或抿嘴，在某些情况下，可能涉及四肢、躯干和头部的重复运动。
迟发性运动障碍通常是在长期使用DRBAs后出现的，因此被称为迟发性运动障碍，但短期使用有时也会出现。症状往往会持续存在，而且是永久性的；有人认为，尽早停用致病药物可能会让症状随时间推移而减轻。另外，DRBA引起的急性至亚急性锥体外系副作用，包括静坐不能、药物诱发的帕金森氏症和肌张力障碍，在停用致病药物后会得到缓解。
舞蹈症的不自主运动通常具有\"游走性\"特征，表现为异常动作从一个身体部位\"流动\"到另一个部位。这一症状属于描述性术语，其致病机制具有多样性，包括神经退行性病变（如亨廷顿病）、自身免疫性疾病、感染后原因、副综合征、血管性/中风等，也可能是药物诱发所致。当涉及药物因素时，可能与多巴胺能药物/抗多巴胺能药物、抗癫痫药物或其他类型药物的使用有关。
鉴别诊断的临床考量
在临床鉴别时需重点关注以下要点：
药物暴露史追溯追溯患者完整用药史是首要环节。TD最常见于抗精神病药物引发的多巴胺阻滞，但需注意其他具有多巴胺阻滞特性的药物（如甲氧氯普胺、氯丙嗪、阿莫沙平）也可能引发TD。
药物接触排除法若患者从未接触过任何多巴胺阻滞剂，那么他就不会出现迟发性运动障碍。对于有相关用药史者，需进一步分析运动特征。
运动表型辨析舞蹈症是对特定运动现象的描述性诊断，而TD则是明确的疾病。尽管两者存在表型重叠，但TD通常呈现重复刻板模式，而舞蹈症的运动更具随机性。
转诊时机把握对于疑难病例，建议转诊神经科或运动障碍专科。在等待会诊期间，详细记录症状急缓程度及近期用药调整情况，将有助于过渡期的临床管理。
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